Insomnie pendant la ménopause: causes et solutions possibles

Une femme s'étire après une nuit tranquille sans insomnie à la ménopause.

L'insomnie est fréquente pendant la ménopause.Les femmes affectées ont des difficultés à s'endormir ou se réveillent plus souvent la nuit. L'insomnie est souvent associée à la survenue de bouffées de chaleur.

On dort mal et l’on se réveille fatiguée le matin. En journée, on se sent dépourvue d'énergie et l’on souffre de troubles d'humeur. Il peut en résulter une détérioration de l'état général, de la performance de travail et de la qualité de vie.

Signes des troubles du sommeil associés à la ménopause

Signes des troubles du sommeil associés à la ménopause:

  • difficultés à s'endormir
  • réveils nocturnes fréquents et difficultés à retrouver le sommeil ensuite
  • sommeil non réparateur (sensation de fatigue au réveil et pendant toute la journée)
  • problèmes d'attention et de concentration

Quelles sont les causes de l'insomnie associée à la ménopause?

Les fluctuations hormonales dans le cadre de la périménopause peuvent perturber l'équilibre du corps et causer des troubles du sommeil. Les œstrogènes et la progestérone sont les hormones responsables. La progestérone favorise le sommeil, les œstrogènes influencent la régulation de la température. Pendant la ménopause, les taux sanguins d'œstrogènes et de progestérone diminuent. Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes dues aux fluctuations hormonales peuvent causer ou aggraver des troubles du sommeil.

Autres facteurs susceptibles d'influencer la sévérité des troubles du sommeil:

  • fardeau personnel
  • état de santé physique et psychologique
  • satisfaction et bien-être généraux
  • activité physique
  • humeurs dépressives
  • mésusage de somnifères ou de médicaments psychotropes
  • relation de couple, relations familiales et relations avec l'entourage social

Comment les bouffées de chaleur causent-elles une insomnie lors de la ménopause?

Les bouffées de chaleur sont accompagnées d'une libération d'adrénaline qui stimule l'activité cérébrale. On observe alors souvent des épisodes de transpiration excessive et une modification de la température du corps, ce qui peut entraîner des troubles du sommeil parce que l'élimination de l'adrénaline prend un certain temps. Un traitement contre les bouffées de chaleur peut apporter une nette amélioration de la qualité du sommeil.

Quelles sont les conséquences possibles de l'insomnie lors de la ménopause?

L'insomnie peut avoir des répercussions physiques et psychologiques chez la personne affectée. Elle ressent dans de nombreux cas une dégradation de sa qualité de vie. Cela peut avoir un impact dans plusieurs domaines de la vie:

  • problème de santé d'ordre psychologique, p.ex. troubles anxieux, dépression ou mésusage de substances
  • faible performance professionnelle
  • risque accru de survenue ou d'aggravation de maladies chroniques, p.ex. hypertension et affections cardiaques

Que peut-on faire contre l'insomnie?

  • Chez certaines femmes souffrant d'une insomnie due à la ménopause, un traitement hormonal substitutif (THS) de la ménopause (THS) peut être très utile. Si cela vous intéresse, parlez-en à votre médecin/votre gynécologue et demandez-lui quel traitement est approprié dans votre cas.
  • Une thérapie comportementale permet à la femme affectée d'apprendre comment écarter les pensées négatives.
  • Les tranquillisants (sédatifs) et les somnifères (hypnotiques) peuvent également aider. L'utilisation prolongée de somnifères est toutefois souvent associée à des effets indésirables. Ces médicaments doivent donc être utilisés avec prudence.
  • Des rapports indiquent que les antidépresseurs peuvent apporter une amélioration qualitative et quantitative du sommeil. Par ailleurs, un changement de l'hygiène de vie peut également s'avérer utile dans certains cas:
    • couchez-vous régulièrement à la même heure
    • ne dormez pas en journée ou ne faites au maximum qu'une courte sieste
    • pratiquez des activités physiques chaque jour
    • évitez de manger ou boire de grandes quantités avant le coucher
    • renoncez à la caféine, à la nicotine et à l'alcool
    • n'allez vous coucher que lorsque vous êtes vraiment fatiguée

Que peut-on faire contre l'insomnie due aux sueurs nocturnes?

Si les bouffées de chaleur vous empêchent de dormir, essayez ceci:

  • veillez à une température ambiante fraîche et portez une chemise de nuit ou un pyjama suffisamment ample
  • aérez bien la chambre à coucher
  • évitez certains aliments qui causent une transpiration (plats fortement épicés), surtout juste avant le coucher

Traitements naturels

Les traitements naturels peuvent aider à soulager les symptômes ménopausiques légers à modérés. En savoir plus sur les traitements naturels pendant la ménopause.

Traitement hormonal substitutif

Le traitement hormonal substitutif (THS) est une option thérapeutique éprouvée pour soulager les symptômes associés à la ménopause. Il consiste en l'administration d'un œstrogène seul ou d'un œstrogène en association avec un progestatif. En apprendre plus sur le traitement hormonal substitutif.